¿Cuál es la tasa de mortalidad de la acidosis láctica por metformina?
La metformina es una biguanida utilizada como fármaco de primera línea en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DM-2). La acidosis láctica (AL) asociada a su empleo se caracteriza por una baja frecuencia de presentación (8 casos/100.000 pacientes tratados/año), pero una alta mortalidad (20-50%)1,2.
¿Qué tan grave es la acidosis láctica?
Aunque la acidosis láctica es un efecto secundario poco frecuente de los ITIN, la afección puede ser potencialmente mortal.
¿La metformina puede causar la muerte?
La acidosis láctica por sobredosis de metformina es una complicación rara de la terapia con metformina y ocurre con poca frecuencia con el uso terapéutico. Los casos fatales, tanto accidentales como intencionales, son extremadamente raros en la práctica clínica .
¿Qué es acidosis láctica letal por metformina?
La acidosis láctica en pacientes con diabetes mellitus tratados con metformina es una complicación muy rara con una elevada tasa de mortalidad y que suele estar asociada con alguna situación subyacente que por sí sola podría ocasionar este trastorno hidroelectrolítico tan grave.
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¿Cuánta metformina puede causar acidosis láctica?
Los niveles plasmáticos de metformina > 5 μg/mL generalmente se encuentran cuando la metformina está implicada como la causa de la acidosis láctica [6].
¿Qué consecuencias graves puede tener la acidosis?
La acidosis metabólica en sí causa respiración rápida y profunda, ya que su cuerpo trata de compensarla. También se puede presentar confusión o letargo. La acidosis metabólica grave puede llevar a shock o a la muerte.
¿500 mg de metformina pueden causar acidosis láctica?
La dosis de metformina, junto con la duración de la exposición por acumulación en pacientes con depuración renal disminuida, puede causar acidosis láctica (3).
¿Qué daños causa la metformina a largo plazo?
La metformina puede interferir con la absorción de vitamina B12, a largo plazo, pero raramente esto tiene significación clínica. La acidosis láctica es rara cuando se usa correctamente. Se ha publicado una frecuencia de 8,4 casos por 100.000 pacientes-año.
¿Cómo saber si la metformina me está haciendo daño?
Los efectos secundarios comunes de la metformina incluyen diarrea, náusea y malestar estomacal. Aunque no es común, el uso de la metformina puede reducir el nivel de azúcar en la sangre si los pacientes no comen lo suficiente, si beben alcohol o si toman otras medicinas para reducir el azúcar en la sangre.
¿Cómo es la muerte por acidosis?
Este tipo de acidosis con frecuencia causa por sí sola respiración rápida. También puede actuar confundido o muy cansado. La acidosis metabólica grave puede llevar a shock o muerte. En algunas situaciones, la acidosis metabólica puede ser una afección leve y continua (crónica).
¿Cuánta metformina es demasiada?
La dosis diaria máxima es de 2.000 mg al día . Esto se puede tomar como cuatro tabletas de 500 mg al día. La metformina líquida debe tomarse en dosis de 5 ml de 500 mg, 850 mg o 1000 mg.
¿Qué significa muerte por acidosis?
Afección en la que existe una mayor cantidad de ácido en los líquidos corporales; lo anterior puede tener dos causas, ya sea porque el cuerpo produce demasiado ácido o bien, los riñones no lo están eliminando correctamente.
¿Que organos te afecta la metformina?
Problemas renales
Los riñones eliminan la metformina de tu cuerpo. Si tus riñones no funcionan bien, tus niveles de metformina en tu sistema serán más altos. Esto aumenta el riesgo de acidosis láctica. Si tienes problemas renales leves o moderados, tu médico puede comenzar con una dosis más baja de metformina.
¿Cuál es la dosis máxima de metformina al día?
La dosis máxima recomendada de metformina es de 2 g al día, administrados en 2 ó 3 tomas.
¿Qué órganos puede dañar la metformina a las personas?
Problemas renales
Los riñones eliminan la metformina de tu cuerpo. Si tus riñones no funcionan bien, tus niveles de metformina en tu sistema serán más altos. Esto aumenta el riesgo de acidosis láctica. Si tienes problemas renales leves o moderados, tu médico puede comenzar con una dosis más baja de metformina.
¿Qué hace más daño la metformina o la insulina?
Un nuevo estudio retrospectivo indica que en la diabetes de tipo 2 el tratamiento con insulina es más inocuo cuando se utiliza con metformina.
¿Que organos te dana la metformina?
La metformina funciona:
- reduciendo la cantidad de glucosa (azúcar) que produce tu hígado.
- disminuyendo la cantidad de glucosa que absorbe tu cuerpo.
- incrementando el efecto de la insulina en tu cuerpo.
¿Se puede sobrevivir a la acidosis?
El paro cardíaco es una causa común. Los resultados del estudio sugieren que la supervivencia después de una acidosis extrema depende en gran medida de la causa de la acidosis . A pesar de un pronóstico universalmente malo al ingreso, más de la mitad de todos los pacientes que no habían sufrido un paro cardíaco sobrevivieron.
¿La acidosis pone en peligro la vida?
La acidosis metabólica en sí misma causa con mayor frecuencia una respiración acelerada. También puede ocurrir que se muestre confundido o muy cansado. La acidosis metabólica grave puede provocar un shock o la muerte .
¿Qué órganos perjudica la metformina?
Los riñones eliminan la metformina de tu cuerpo. Si tus riñones no funcionan bien, tus niveles de metformina en tu sistema serán más altos. Esto aumenta el riesgo de acidosis láctica. Si tienes problemas renales leves o moderados, tu médico puede comenzar con una dosis más baja de metformina.
¿Qué organos afecta la acidosis?
Los riñones y los pulmones mantienen el equilibrio (nivel de pH apropiado) de químicos llamados ácidos y bases en el cuerpo. La acidosis ocurre cuando el ácido se acumula o cuando el bicarbonato (una base) se pierde. La acidosis se clasifica como acidosis respiratoria y acidosis metabólica.
¿Qué pasa si tomo metformina por mucho tiempo?
“Las personas tratadas durante mucho tiempo con metformina pueden presentar una reducción en la absorción de vitamina B12, lo que produce niveles bajos en sangre de la misma y mayor riesgo de anemia”, añade López Simarro. La complicación más grave, si bien es muy rara, es la acidosis láctica.
¿Cuándo se debe suspender la metformina?
Debe suspenderse temporalmente el tratamiento en caso de infarto agudo de miocardio (IAM), infecciones graves y cualquier otra situación que predisponga a insuficiencia renal aguda o acidosis (deshidratación, diarreas severas). En la cirugía mayor programada se debe suspender 48 h antes.
¿Qué Organos perjudica la metformina?
Los riñones eliminan la metformina de tu cuerpo. Si tus riñones no funcionan bien, tus niveles de metformina en tu sistema serán más altos. Esto aumenta el riesgo de acidosis láctica. Si tienes problemas renales leves o moderados, tu médico puede comenzar con una dosis más baja de metformina.
¿Cuáles son los efectos secundarios a largo plazo de la metformina?
Efectos secundarios a largo plazo
Tomar metformina puede causar deficiencia de vitamina B12 si la toma durante mucho tiempo. Esto puede hacerle sentir muy cansado, sin aliento y débil, por lo que su médico puede controlar el nivel de vitamina B12 en su sangre. Si sus niveles de vitamina B12 son demasiado bajos, los suplementos de vitamina B12 le ayudarán.
¿Por qué la acidosis es fatal?
A medida que empeora la acidosis, las personas comienzan a sentirse extremadamente débiles y somnolientas y pueden sentirse confundidas y con náuseas cada vez mayores. Eventualmente, en casos severos, se pueden desarrollar problemas cardíacos y la presión arterial puede caer , lo que lleva a un estado de shock, coma y muerte.